|
Recht und Gesetz in
Niedersachsen |
 |
|
|
| |
|
Gemäß § 8 der Geschäftsordnung des
Landesausschusses Rettungsdienst werden die vom Landesausschuss beschlossenen
Empfehlungen zum Indikationskatalog für den Notarzteinsatz im
Rettungsdienst bekannt gemacht (Anlage).
Anlage
Indikationskatalog
für den Notarzteinsatz; Empfehlung des Landesausschusses Rettungsdienst
Niedersachsen
Grundlagen
Der Notarzteinsatzkatalog fasst die
Indikationen für den Einsatz des Notarztes (NA) zusammen. Er stellt eine
grundsätzliche Vorgabe für den Disponenten dar, von der im Einzelfall
begründet abgewichen werden kann.
| - |
Als ärztlich besetztes Rettungsmittel ist das
nächststehende Notarzteinsatzfahrzeug einzusetzen. |
| - |
Ein Luftrettungsmittel ist einzusetzen, wenn ein relevanter
Zeitvorteil beim Anrücken (Notarztzubringer) oder beim notarztbegleiteten
Transport vitalbedrohter, zeitkritischer Patienten in eine geeignete Klinik
vorliegt. |
| - |
Im Einzelfall ist ein primärer Paralleleinsatz der Boden- und
Luftrettung zu erwägen. |
| - |
Bei unklarem Lagebild ist im Zweifel der NA einzusetzen. |
Die Indikationen für den Einsatz des NA
werden in drei Kategorien eingeteilt:
| - |
Patientenzustand- bzw.
symptombezogen - meist bei nicht ärztlicher Anforderung, |
| - |
Notfall- bzw.
ereignisbezogen - bei einschlägiger Situation, |
| - |
Diagnosebezogen - bei
fachkundiger Person vor Ort. |
Patientenzustand- bzw. symptombezogene
Indikationen
Der NA ist einzusetzen, wenn eine
Vitalfunktion deutlich gestört ist, fehlt oder eine sonstige schwere
Schädigung vorliegt:
| Bewusstsein |
--> |
Fehlende Reaktion auf Ansprache und Rütteln |
| Atmung |
--> |
Ausgeprägte oder zunehmende Atemnot |
|
--> |
Blaufärbung (Zyanose) der Lippen oder der Haut |
|
--> |
Fehlende Brustkorb-Bewegungen - Atemstillstand |
| Kreislauf |
--> |
Akuter Brustschmerz |
|
--> |
Kaltschweißigkeit |
|
--> |
Fehlender Puls - Kreislaufstillstand |
| Sonstige Schädigung |
--> |
Plötzliche Lähmung (halbseitig) |
|
--> |
Schwerer Krampfanfall |
|
--> |
Starke Blutung nach innen oder außen |
|
--> |
Schwere Verletzung |
|
--> |
Starker Schmerzzustand. |
Notfall- bzw. ereignisbezogene Indikationen
Der NA ist bei zu
erwartender schwerer Schädigung
unverzüglich einzusetzen:
| - |
Schwerer Verkehrsunfall mit Hinweis auf Personenschaden |
| - |
Brände mit Hinweis auf Personenbeteiligung |
| - |
Explosions-, thermische oder chemische Unfälle mit Hinweis
auf Personenbeteiligung |
| - |
Stromunfälle |
| - |
Wasserunfälle (Ertrinkungsunfall, Eis-Einbruch) |
| - |
Einklemmung und Verschüttung von Personen |
| - |
Sturz aus großer Höhe (> 3m) |
| - |
Schuss-, Stich- und Hiebverletzungen im Kopf-Hals-Rumpfbereich
|
| - |
Manifeste oder drohende Gefährdung von Menschenleben
(Geiselnahme, Amoklage usw.) |
| - |
Unmittelbar drohender Suizid. |
Diagnosebezogene Indikationen
Darüber hinaus gelten folgende, von
einer fachkundigen Person gestellte
Diagnosen als NA-Indikation:
Neurologie und Psychiatrie
| - |
Apoplektischer Insult |
| - |
Protrahierter Krampfanfall oder Status epilepticus |
| - |
Qualitative Bewusstseinsstörung mit manifester Eigen- oder
Fremdgefährdung |
Innere Medizin
| - |
Akutes Koronarsyndrom (Herzinfarkt, Angina pectoris) |
| - |
Herzrhythmusstörung mit klinischer Symptomatik |
| - |
Ausgeprägte oder zunehmende Kreislaufinsuffizienz |
| - |
Hypertensiver Notfall (hypertone Krise) |
| - |
Lungenödem |
| - |
Schwerer Asthmaanfall oder Status asthmaticus |
| - |
Aspiration |
| - |
Schwere allergische Reaktion und anaphylaktischer Schock |
Trauma
| - |
Schädel-Hirn-Trauma mit Bewusstseinsstörung |
| - |
Schweres Thorax- oder Abdominal-Trauma |
| - |
Offene Frakturen großer Röhrenknochen |
| - |
Frakturen großer Knochen, die eine Reposition erfordern
|
| - |
Größere Amputationsverletzungen |
| - |
Pfählungsverletzungen |
| - |
Ausgedehnte Verbrennungen, Verbrühungen, Erfrierungen oder
Verätzungen |
Sonstige
| - |
Unmittelbar einsetzende bzw. stattgefundene Geburt |
| - |
Vergiftungen mit klinischer Symptomatik. |
| Recht und Gesetz in Niedersachsen (www.recht-niedersachsen.de) |
